Компрессионная склеротерапия — один из наиболее эффективных из всех консервативных методов лечения варикозного расширения вен на любой стадии. Его суть заключается в применении специального склерозирующего препарата, вводимого в просвет варикозно трансформированной вены. Он вызывает контролируемое воспаление и «слипание” ее стенок, в результате чего сосуд превращается в тяж и исключается из общей системы кровообращения.
Применение компрессионной склеротерапии считается «золотым стандартом» в борьбе с варикозом. Методику отличает безболезненность, высокая эффективность и абсолютная безопасность для здоровья. Она сочетается с компрессионной терапией эластичным бинтом или индивидуально подобранным трикотажем.
Показания к проведению
Проведение компрессионной терапии назначается пациентам с любой формой и стадией варикозной болезни нижних конечностей. Наибольшую эффективность процедура имеет на начальных этапах патологии, до образования выраженных варикозных узлов, трофических язв и тромбофлебита.
Основные показания:
- начальный этап варикозной болезни;
- наличие единичных или множественных венозных уплотнений в подкожных или более глубоких мягких тканях ног;
- органические поражения и незначительное расширение венозных клапанов и стволов вен;
- сильные отеки и пастозность нижних конечностей;
- появление сосудистых подкожных новообразований;
- сосудистые звездочки.
Метод компрессионной склеротерапии рекомендован пациентам с нарастающими трофическими изменениями в мягких тканях, не поддающимися медикаментозной терапии в амбулаторных условиях.
Противопоказания
Процедура компрессионной склеротерапии имеет несколькими противопоказаний к проведению. К ним относятся:
- пороки сердца врожденного происхождения;
- острый тромбофлебит;
- тромбоз глубоких вен;
- тяжелое течение сахарного диабета;
- иммобилизация ноги;
- локальная инфекция в области введения склерозирующего вещества;
- тяжелая форма артериальной гипертензии;
- наличие сердечной, дыхательной, печеночной или почечной недостаточности в анамнезе;
- аллергическая непереносимость препарата-склерозанта.
К относительным ограничениям относятся периоды беременности и грудного вскармливания, неврологические патологии, обострение хронических системных заболеваний и высокая вероятность тромбоэмболических осложнений.
Правила подготовки к процедуре
Компрессионное склерозирование относится к безопасным и безболезненным процедурам, не требующим специальной подготовки. Пациенту достаточно соблюдать несколько рекомендаций врача — не делать депиляцию непосредственно перед сеансом, не использовать мази и косметические средства для кожи ног. За 2−3 часа до склеротерапии можно принять легкий завтрак и провести гигиенические процедуры.
Этапы проведения компрессионной склеротерапии
Компрессионное склерозирование проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации, а также использования общей анестезии. Сразу же после окончания процедуры пациент может отправляться домой и вести привычный образ жизни.
Основные этапы процедуры:
- манипуляция проводится в процедурном кабинете с использованием УЗИ-контроля или без него;
- больной занимает удобное положение на кушетке, укладываясь на спину;
- под ногами пациента размещают валик для оттока крови от ног;
- кожу нижней конечности обрабатывают антисептическим средством;
- в кровеносный сосуд, обозначенный заранее, делают инъекцию склерозирующего препарата;
- во время введения лекарства допускается легкий дискомфорт, но без выраженных болевых ощущений.
После окончания склерозирования на нижнюю конечность пациента накладывают эластичный бинт, специальный компрессионный чулок или индивидуально подобранный трикотаж. Это обеспечивает эффективное сдавливание обработанной вены и предотвращает активное кровообращение. Ношение лечебного трикотажа нужно до окончания курса лечения — чаще всего до 2−3 месяцев.
Длительность компрессионной терапии обусловлена формой и стадией болезни. Она определяется лечащим врачом индивидуально. Чаще всего назначается не менее 4−6 сеансов с 5−20 инъекциями для каждой нижней конечности.
Первые положительные результаты заметны уже через 2−4 недели после завершения склерозирования. В определенных случаях для повышения эффективности промежутки между процедурами увеличивают до 3−8 недель.
Период реабилитации
Пациент может покинуть клинику сразу же после окончания склеротерапии. Для скорейшего восстановления и получения стойкого результата необходимо соблюдать все врачебные рекомендации:
- носить компрессионный трикотаж на протяжении всего периода восстановления;
- исключить чрезмерные физические нагрузки;
- отказаться от посещения бани, сауны и солярия на протяжении 2 месяцев после процедуры;
- совершать ежедневные пешие прогулки длительностью до 1 часа;
- избегать длительного нахождения в одном положении — стоя или сидя;
- соблюдать режим труда и отдыха.
Ношение компрессионного трикотажа повышает эффективность склеротерапии и предотвращает образование гематом. Пациенту необходимо своевременно проходить профилактические осмотры у лечащего флеболога, который будет контролировать результативность лечения. Если к окончанию периода реабилитации венозный сегмент исчезает или наступает его фиброзирование, склерозирование считается успешным.